{"id":73,"date":"2020-01-24T17:27:06","date_gmt":"2020-01-24T16:27:06","guid":{"rendered":"http:\/\/wordpress-borderlinenetzwerk.de\/?page_id=73"},"modified":"2020-01-24T17:27:06","modified_gmt":"2020-01-24T16:27:06","slug":"die-mentalisierungs-basierte-therapie-mbt","status":"publish","type":"page","link":"http:\/\/wordpress-borderlinenetzwerk.de\/die-mentalisierungs-basierte-therapie-mbt\/","title":{"rendered":"Die Mentalisierungs-basierte Therapie (MBT)"},"content":{"rendered":"\n<p>Die MBT basiert auf den Theorien&nbsp;<em>Peter Fonagys&nbsp;<\/em>(Bateman &amp; Fonagy, 2006), in denen das psychoanalytisch-entwicklungspsychologische Konzept der Mentalisierung&nbsp;eine zentrale Rolle einnimmt. Vereinfacht ausgedr\u00fcckt wird damit die F\u00e4higkeit bezeichnet, innere Zust\u00e4nde von sich selbst und anderen wahrzunehmen und diese in ihren Ursachen und Folgen zu verstehen. Dieser komplexe Prozess umfasst eine Reihe von Teilaspekten:<\/p>\n\n\n\n<ul><li>Mentalisierung kann als Wahrnehmung und Interpretation von Verhalten in Abh\u00e4ngigkeit von intentionalen mentalen Zust\u00e4nden definiert werden.<\/li><li>Mentalisierung basiert auf der Annahme, dass mentale Zust\u00e4nde menschliches Verhalten beeinflussen.<\/li><li>Mentalisierung setzt eine gr\u00fcndliche Analyse der Umst\u00e4nde voraus, unter denen eine Handlung erfolgt.<\/li><li>Mentalisierung setzt eine gr\u00fcndliche Analyse fr\u00fcherer Verhaltensmuster voraus.<\/li><li>Mentalisierung setzt eine Analyse fr\u00fcherer Erfahrungen eines Individuums voraus.<\/li><li>Obwohl Mentalisierung komplexe kognitive Prozesse umfasst, ist sie \u00fcberwiegend vorbewusst.<\/li><li>Mentale Zust\u00e4nde (z.B. Annahmen) sind im Unterschied zu den meisten physischen Aspekten der Umwelt ver\u00e4nderbar.<\/li><li>Die Betrachtung der Produkte der Mentalisierung ist fehleranf\u00e4lliger als die Betrachtung der physischen Umst\u00e4nde, weil es sich um eine Repr\u00e4sentation der Realit\u00e4t und nicht um die Realit\u00e4t selbst handelt.<\/li><li>Mentalisierung ist eine imaginative mentale Aktivit\u00e4t.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>(Bateman und Fonagy 2006, S. 2)<\/p>\n\n\n\n<p>Die MBT geht davon aus, dass die Borderline&nbsp;Pathologie im Wesentlichen durch eine beeintr\u00e4chtigte Mentalisierungsf\u00e4higkeit entsteht, die in affektiven Zust\u00e4nden, insbesondere in intensiven Beziehungssituationen (Verlassenheitsangst) auftreten. Selbstverletzendes Verhalten (SVV) wird in der MBT als ein Versuch verstanden, der Destabilisierung, die in Zust\u00e4nden hoher emotionaler Erregung auftritt, entgegenzuwirken.<\/p>\n\n\n\n<p>Die MBT wurde als tagesklinische Behandlung f\u00fcr einen Zeitraum von maximal 18-24 Monaten konzipiert und evaluiert (Bateman und Fonagy 1999, 2001). Alternativ wird ein ambulantes Therapieprogramm mit einer Kombination aus einer Einzel- und einer Gruppentherapiesitzung pro Woche angewandt. Die MBT umfasst zun\u00e4chst eine differenzierte Diagnostik, bei der die Erfassung der Mentalisierungsf\u00e4higkeit eine besondere Rolle spielt. Anschlie\u00dfend wird die Diagnose er\u00f6ffnet und mit psychoedukativen Mitteln ein \u00e4tiologisches Verst\u00e4ndnis der Problematik und der geplanten Therapie vermittelt. Die Fr\u00fchphase der Behandlung dient der Stabilisierung des Patienten und der Festigung der therapeutischen Beziehung. Ein Therapievertrag wird nicht abgeschlossen, allerdings wird eine Behandlungsvereinbarung getroffen, und es werden Krisenpl\u00e4ne&nbsp;entworfen. Den Kern der Behandlung stellt die Arbeit an der Mentalisierungsf\u00e4higkeit des Patienten dar. Die Interventionen sollen dabei kurz und einfach sein, Affekte und das Erleben des Patienten (\u201epatient\u00b4s mind\u201c) fokussieren und weniger auf das Verhalten abzielen. Der aktuelle Kontext des Erlebens wird im Detail analysiert, wobei prim\u00e4r bewusstseinsnahes Material angesprochen wird. Anders als in der TFP wird die \u00dcbertragung&nbsp;nicht in den Mittelpunkt gestellt sondern lediglich als Patient-Therapeut-Beziehung im Hier-und-Jetzt insoweit nutzbar gemacht, als sie der Arbeit an der Mentalisierung zugute kommt. Biografisch fr\u00fche Beziehungserfahrungen werden dabei nicht thematisiert.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Literatur<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul><li>Bateman A, Fonagy P (1999) Effectiveness of Partial Hospitalization in the Treatment of Borderline Personality Disorder: A Randomized Controlled Trial. Am J Psychiatry 156(10):1563-1569<\/li><li>Bateman A, Fonagy P (2001) Treatment of Borderline Personality Disorder With Psychoanalytically Oriented Partial Hospitalization: An 18-Month Follow-up. Am J Psychiatry 158(1):36-42<\/li><li>Bateman A, Fonagy P (2006) Mentalization-Based Treatment for Borderline Personality Disorder. A practical Guide. Oxford University Press, Oxford\u00a0<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><em>Das Borderline-Netzwerk Berlin dankt Herrn Prof. Dr. med. Stephan Doering f\u00fcr die freundliche \u00dcberlassung des Textes.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Die MBT basiert auf den Theorien&nbsp;Peter Fonagys&nbsp;(Bateman &amp; Fonagy, 2006), in denen das psychoanalytisch-entwicklungspsychologische Konzept der Mentalisierung&nbsp;eine zentrale Rolle einnimmt. Vereinfacht ausgedr\u00fcckt wird damit die F\u00e4higkeit bezeichnet, innere Zust\u00e4nde von sich selbst und anderen wahrzunehmen und diese in ihren Ursachen und Folgen zu verstehen. 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